Кариес зуба мудрости: лечить или удалять

Зубы мудрости прорезаются уже после 18-20 лет и часто появляются с развитым кариесом. Обычно восьмёрки удаляются для минимизации риска изменения прикуса, но в некоторых случаях зуб сохраняется и поддаётся эффективному лечению.

Очень часто восьмёрка появляется с тяжелым кариесом или остаётся ретенированной. Она смещает зубной ряд, поражает семёрку и часто вызывает воспаления слизистых оболочек ротовой полости.

При кариесе и воспалении наблюдается:

• Выраженная острая или пульсирующая боль;
• Скопление гноя под десной;
• Разрушение эмали или стенок зуба;
• Потемнение поверхности зуба;
• Полости, выраженные дефекты дентина и сколы.

Постоянное воспаление и кариес приводят к неприятному запаху изо рта, появлению локальных язв десны, стоматита и обширного кариозного поражения зубного ряда.

Читать также:

Удалить или оставить зубы мудрости перед установкой брекетов?

Поговорим о целесообразности удаления зубов мудрости при ортодонтическом лечении брекет-системами.

Подробнее

Показания для удаления или сохранения зуба мудрости

Стоматологи почти всегда стремятся удалять восьмёрки сразу, особенно когда зуб:

• Имеет поздние стадии кариеса;
• Сильно смещает зубной ряд;
• Поражает семерку и травмирует её;
• Постоянно травмирует язык;
• Часто воспаляется;
• Частично находится под десной и не прорезается до конца;
• На второй половине челюсти отсутствует восьмёрка;
• Имеет кистозное образование.

Показания для сохранения зуба мудрости:

• Он не смещает зубной ряд и не повреждает соседний зуб;
• Не имеет кариеса, кист или постоянных воспалений;
• Необходим для коронки или моста в качестве опоры;
• Участвует в жевательном процессе;
• Не повреждает костную ткань.

Точные рекомендации по сохранению или удалению зуба мудрости стоматолог даёт после первой консультации.

Кариозные образования на зубе мудрости: лечение

Избавление от кариеса на восьмёрках довольно затруднительно, потому что зуб находится далеко и качественная очистка полости просто невозможна. Эти зубы почти не участвуют в пережевывании, часто воспаляются и заражаются кариесом повторно, из-за чего возникает постоянная потребность в повторном лечении.

Куда эффективнее удаление, но лечение кариеса на восьмёрках всё равно проводится, если есть необходимость протезирования, а он используется в качестве опорного при установке моста. Сложность заключается в том, что:

• Кариес переходит на соседний зуб очень быстро;
• Восьмерка деформирует положение семерки, из-за чего происходит дополнительное повреждение зуба;
• Положение зуба может вызывать определённые сложности при введении лекарственных средств.

Довольно часто сохраняются нижние восьмёрки, так как доступ к ним менее затруднён.

Профилактические меры

Зубы мудрости часто появляются сразу с кариесом, крайне редко бывают полностью здоровы. Чтобы минимизировать риск появления кариеса, нужно:

• Следить за гигиеной полости рта;
• Своевременно лечить кариес;
• Уделять особое внимание зубам мудрости при чистке;
• Использовать ополаскиватели и зубные нити.

Воспаление после удаления

Локальный отек и воспаление после удаления зубов – норма. Припухлость и боль длятся около 5-14 дней, проходят самостоятельно или после приёма лекарств. Рекомендуется принимать обезболивающие и жаропонижающие лекарственные препараты, которые назначает стоматолог.

Подведем итог

Для минимизации болезненных ощущений, дальнейшего поражения зубного ряда и воспаления полости рта рекомендуется удаление, а не лечение зуба мудрости.

Зданович Юлия Ивановна

Врач стоматолог-ортодонт 1 категории, стаж работы 10 лет.

Исправление прикуса, коррекция и лечение челюстно-лицевых аномалий у детей и взрослых. Установка элайнеров, брекетов Damon и других мировых брендов.

Подробнее