Остеотомия челюсти

Челюсти не всегда развиваются анатомически правильно. Из-за аномалий развития может возникнуть нарушение прикуса. В ряде случаев специальные системы для коррекции оказываются неэффективными, либо не полностью устраняют проблему. Чтобы вернуть лицу правильные пропорции, челюстно-лицевой хирург может прибегнуть к остеотомии. Это операция, в рамках которой специалист делает надрезы на костной ткани, чтобы скорректировать лицевой скелет.

Кому показана остеотомия

Операция проводится путём рассечения костной ткани для последующего изменения формы лицевого скелета. Есть несколько причин прибегнуть к хирургическому вмешательству:

• Врождённые аномалии в развитии лицевого скелета;
• Предстоящая имплантация зубов;
• Травмы верхней челюсти, которые привели к её деформации;
• Ретрогнатия (смещение нижней челюсти назад) любой степени выраженности;
• Микрогнатия, следствием которой стало нарушение пропорций челюстей;
• Эстетические дефекты внешности.

Решение о проведении операции должен принимать опытный челюстно-лицевой хирург. В подавляющем большинстве случаев исправить прикус можно без оперативного вмешательства, хотя это и займёт больше времени. Если малоинвазивные методы показывают низкую эффективность, это можно считать показанием к остеотомии.

Операцию можно проводить в любом возрасте. Если она необходима ребёнку с несформированным лицевым скелетом, в будущем может понадобиться коррекция. У остеотомии минимум противопоказаний: болезни костного мозга, селезёнки и лимфатических узлов, а также периоды обострения хронических заболеваний. Диабет не является противопоказанием, но о нём важно сообщить врачу, чтобы избежать осложнений.

Если специалист провёл комплексное обследование и не выявил противопоказаний, необходимо начать подготовку к операции. Поскольку остеотомия – плановое хирургическое вмешательство, дату её проведения назначают заранее.

Как проходит остеотомия

Операция проходит в несколько этапов. Перед началом важно убедиться, что состояние здоровья пациента не препятствует её проведению, и произвести санацию ротовой полости.

1. Пациент ложится на кушетку, и анестезиолог вводит ему общий наркоз. Благодаря современным обезболивающим препаратам дискомфорт во время операции не ощущается.
2. Хирург осуществляет доступ к костной ткани путём разреза над верхней губой.
3. Специалист рассекает кость в заранее намеченных местах и производит её выпиливание, чтобы затем смоделировать правильный лицевой скелет.
4. С помощью танталовых скоб хирург скрепляет костные ткани, сохранив пространство для последующего ремоделирования.
5. Специалист зашивает раны поэтапно и накладывает асептическую повязку.

Когда операция завершена, пациента перемещают из операционной в общую палату, чтобы он мог отдохнуть и восстановиться после наркоза. Сроки проведения остеотомии обычно не превышают 3 часа.

Можно ли избежать операции

Если челюсть выглядит непропорционально из-за нарушения прикуса, не стоит сразу задумываться об остеотомии. Это полноценное хирургическое вмешательство, у которого есть определённые риски и противопоказания. Исправить ситуацию поможет установка специальных брекетов. С их помощью можно вернуть верхней или нижней челюсти правильное положение. Если брекеты были установлены грамотно, по окончании курса лечения результат будет хорошо заметен: лицо обретёт естественную красоту.

Зданович Юлия Ивановна

Врач стоматолог-ортодонт 1 категории, стаж работы 10 лет.

Исправление прикуса, коррекция и лечение челюстно-лицевых аномалий у детей и взрослых. Установка элайнеров, брекетов Damon и других мировых брендов.

Подробнее