Удлинение дуги верхнего ряда зубов с помощью RPE

Чаше всего дефицит свободного места в переднем отделе челюсти для нормального размещения резцов (латеральных) связан именно с узким нёбом. Именно это провоцирует сужение зубного ряда и последующую возможную деформацию линии нормального роста зубов. Как с подобной патологией предлагается бороться в современной стоматологии? Ранее же это проводилось только на уровне альвеолярной и базальной костей. И в этом плане лучше всего подходит методика RPE, описанная Patrizia Lucchi.

Ограничения для проведения RPE

Основные ограничения для RPE:

1. Если в качестве опоры выступают постоянные моляры, то их наклон может немного увеличиться, что усилит окклюзионную интерференцию. А ещё сделает более уязвимым пародонт;
2. Не всегда нёбное расширение можно провести в достаточной мере в передней части из-за излишней скученности зубов. Соответственно, RPE не является тем вариантом, который полностью гарантирует формирование перекрестного прикуса;
3. Расширение дистального отдела позволяет меньше увеличить периметр дуги. И процедура эффективной будет только при ровных молярах, без наклона. Именно поэтому RPE высокопродуктивным вариантом станет при фиксации на молочных жевательных зубах, а также на клыках.

RPE с фиксацией является более предпочтительным вариантом, нежели последовательное удаление зубов для устранения скученности. В последнем случае проблема по факту продуктивно не решается, а лишь откладывается на более поздний срок. А далее потребуется установка брикет-системы для итоговой корректировки прикуса, что потребует больших финансовых затрат и долго по времени. RPE позволяет радикально решить проблему в начальной стадии, поэтому она привлекла внимание прогрессивных стоматологов.

Преимущества

Можно выделить следующие ключевые плюсы в RPE на молочных зубах:

• Такое лечение условно является предсказуемым, врач может на всех этапах контролировать процесс выравнивания;
• Терапия никоим образом не затрагивает постоянные зубы, соответственно, не нарушает целостность слоя эмали;
• RPE — это доступное, недорогое лечение, которое можно применять на практике даже в странах с невысокого уровня развития медицины;
• Долгосрочный результат (а во многих случаях — навсегда).

Основная суть методики заключается в использовании специальных устройств для верхней челюсти с эластичной тягой и фиксацией. Это своего рода специальная форма, которая нормализует и выравнивает рост постоянных зубов, предотвращая формирования их патологического наклона. И самое главное — без каких-либо побочных эффектов.

Практика показывает, что правильное выполнение RPE в сочетании с коррекцией дуги нижней челюсти позволяет в большинстве случаев отказаться от удаления зубов. Деструкция верхних и нижних моляров применяется только в критических случаях, когда есть явные признаки функциональных изменений.

Заключение

RPE — один из передовых и быстрых способов коррекции верхней дуги челюсти. При этом метод безопасный, может применяться даже в сложных случаях. Помогает добиться предпосылок к самостоятельной корректировке прикуса без возможных осложнений.

Лецко Екатерина Владимировна

Врач стоматолог-ортодонт 1 категории, стаж работы 19 лет.

Исправление прикуса, коррекция и лечение челюстно-лицевых аномалий у детей и взрослых. Установка элайнеров, брекетов, пластинок.

Подробнее